Про пупочную ранку

Анна Тажерова, педиатр, неонатолог: Расскажу о проблеме, которая возникла в связи с ранней выпиской из родильного дома новорожденных детей. Скажу сразу, я полностью за раннюю выписку здоровых мам и детей. Дом – это то место, где любят и ждут, а роддом – это лечебное учреждение, где оказывают медицинскую помощь, где помимо мамы много посторонних людей.

Тут ещё можно вспомнить про госпитальную флору, которая выросла здесь крепкая и не отвечающая на меры простой гигиены. Кроме того, флора приезжает сюда каждый день при новом поступлении беременных и рожающих женщин, а также с каждой новой сменой медицинского персонала. У каждого своя флора! Таким образом, раннюю выписку, которая давно практикуется за границей и только начинают у нас, считаю благом.

Однако, неожиданным образом это новшество в нашей стране привело к неприятным для многих родителей ситуациям при общении с медперсоналом из районной поликлиники…

Итак, мы выписываемся на 1-2 сутки после рождения. Ура! На следующий день  к нам домой без приглашения приходит участковый врач или медицинская сестра. Это протокол. После выписки из роддома, адрес пребывания новорожденного передают в ближайшую поликлинику. В течение первого дня после приезда домой к молодой маме должен прийти врач.

(далее…)

Анемия у детей

Анна Тажерова, педиатр, неонатолог: Недостаточность железа у грудных детей и детей раннего возраста имеет широкое распространение и вызывает серьезные последствия для здоровья ребенка. Поэтому профилактике недостаточности железа следует уделять первоочередное внимание. Мы поговорим о том, как постараться предотвратить такое заболевание, как железодефицитная анемия. И мы коснемся вопроса, как с помощью пищевых продуктов насытить депо железа в организме и поднять гемоглобин.

Важное значение  для предупреждения недостаточности железа у грудных детей и детей раннего возраста имеют оптимальные запасы железа в организме ребенка при рождении. Для того чтобы помочь обеспечить достаточные запасы железа у грудного ребенка, мать во время беременности должна потреблять пищу, богатую железом. При родах не следует пережимать и перевязывать пуповину до тех пор, пока она не перестанет пульсировать.

По степени тяжести недостаточность железа колеблется от «скрытого» истощения запасов железа, которое не вызывает никакого снижения физиологической деятельности, до железодефицитной анемии и может влиять на умственное развитие и развитие моторики.

(далее…)

Желтуха новорожденного

Анна Тажерова, педиатр, неонатолог: Желтухой называется окрашивание слизистых оболочек, склер, кожи в желтый цвет. У новорожденных она может возникать как физиологическое транзиторное состояние, так и проявление какого-либо заболевания.

Если физиологическая желтуха вмешательств не требует и проходит быстро и бесследно, то патологическая желтуха часто требует немедленных мер для предотвращения серьезных осложнений со стороны нервной системы.

Все виды желтухи объединены общим признаком – гирпербилирубинемией (повышенным содержанием желчного пигмента в крови). От наличия в крови этого пигмента и зависит яркость окраски кожи – от светло-лимонного до оранжевого цвета. Прокрашивание также может быть зеленым и оливково-желтым.

Билирубин образуется при распаде гемоглобина разрушенных эритроцитов.

(далее…)

Соска для новорожденных. Простые ответы на распространенные вопросы

Анна Тажерова, педиатр, неонатолог: Читаю посты и заметки на разных интернет-ресурсах про соску (пустышку)  для новорожденных. Понимаю, что этот вопрос вызывает много споров и разные мнения.

Я выскажу своё мнение. Честно говоря, мне кажется, что спорам о необходимости соски придают большее значение, чем они это заслуживают.

По личному и профессиональному опыту скажу, что большинство детей от пустышки отказывается. Родители показывают мне целые коллекции разных сосок, которые покупали малышу. Они отличаются по форме, по составу материалов, по цвету и цене. Однако чадо не привлекло ни одно из изделий.

(далее…)

Как болеет новорожденный

Анна Тажерова, педиатр:

Хочу развеять миф о том, что новорожденный, находящийся на грудном вскармливании,  не может заболеть инфекциями, не может заразиться от взрослых и детей, которые его окружают. Увы, это заблуждение я периодически слышу от мам. Подобного рода дезинформация приводит к тому, что малюток не берегут от заболевших старших детей и членов семьи. Мой опыт и медицинские знания говорят об обратном. Новорожденные тяжелее переносят инфекции, чем дети более старшего возраста. Нужно признать, что на второй строчке смертности новорожденных детей – инфекции (на первой – пороки развития).

Новорожденный ребенок очень уязвим для инфекций. Ребенок рождается стерильным. У него незрелы барьерные свойства кожи, не сформированы защитные механизмы слизистых (бактерицидные свойства лизоцима, IgA). После рождения все полости (носоглотка, верхние дыхательные пути, кишечник, половые органы) заселяются бактериальной флорой. Массированное воздействие «новой» флоры и незрелость защиты организма на первой неделе жизни объясняют транзиторный иммунодефицит. Поэтому риск инфицирования новорожденного от больного человека или «здорового» носителя патогенных микробов и вирусов значительно выше, чем у грудного ребенка.

Необходимо упомянуть физиологическую для новорожденного рану – пупочную. При определенных условиях или при отсутствии правильной гигиены кожи ребенка и матери, пупочная ранка становится прекрасными входными воротами для любой инфекции. Любое покраснение ранки или поверхности вокруг нее, мокнутие или отделяемое из нее – повод для обращения к врачу.

(далее…)

Лактазная недостаточность

Анна Тажерова, педиатр, неонатолог: В официальной медицине нет термина «непереносимость молока» лактазная недостаточность, но он используется в быту, когда описывают проблемы пищеварения, связанные с приемом молока. Обычно это боли в животе, метеоризм, жидкий стул или просто дискомфорт в органах пищеварения. Взрослые люди, имеющие эту самую непереносимость, часто сообщают при опросе, что не любят молоко. При более подробном рассказе выясняется, что причиной «нелюбви к молоку» являются те самые проблемы пищеварения, которые возникают после приема молока или даже блюд, в которые входит немного молока.

Такие же проблемы нередко встречаются у грудничков, и часто бывают связаны с непереносимостью лактозы. Лактоза — это молочный сахар, составляющий около 99% всех углеводов любого молока, в том числе и женского. В желудочно-кишечном тракте вырабатывается фермент лактаза, который расщепляет лактозу на глюкозу и галактозу, а затем эти моносахара всасываются. Лактоза придает молоку сладкий вкус и является основным источником глюкозы, поставляющей энергию, а галактоза необходима для формирования центральной нервной системы.

(далее…)