Здравствуйте, СемьЦветов!
При эпизиотомии пересекаются мышечный, подкожный и кожный слои промежности, стенки влагалища, это соответствует 2-й степени разрыва промежности. Именно поэтому я категорически против рутинного применения эпизиотомии в родах. С точки зрения естественного подхода к родам, лучше зашить естественный разрыв, который редко затрагивает мышцы тазового дна и влагалища, нежели специально рассекать эти мышцы при эпизиотомии. К тому же, разрыв происходит
между клетками, а рассечение проходит непосредственно через них. Поэтому разрывы заживают легче и быстрее, чем искусственный разрез, хотя часто утверждается обратное. На мой взгляд, речь идет лишь об удобстве зашивания для акушеров, искусственный ровный разрез легче зашить, чем неровный разрыв. Но для организма все происходит с точностью до наоборот.
Повторную эпизиотомию, как и впервые проводимую, по закону, как любое медицинское вмешательство, должны делать только с Вашего согласия, но часто в родах об этом даже не спрашивают. Врачей надо предупредить заранее и напомнить им об этом снова в конце родов, что Вы категорически против эпизиотомии (если Вы сами об этом не забудете

).
Вероятность разрыва по старому шву есть, но это совершенно необязательно. Очень многие женщины рожают со старыми рубцами без разрывов, для этого надо готовить мышцы тазового дна и промежность к родам, а также нужен мягкий потужной период, без дополнительных усилий и стимуляций.
Восстановить эрогенную зону возможно, после родов можно сделать пластику промежности, чтобы иссечь старый рубец и заново сшить ткани, по возможности восстановив нормальное кровоснабжение в этой области и иннервацию.