Слабая родовая деятельность
Здравствуйте, доктор!
Знаю, что в наших роддомах «слабая родовая деятельность» — это повод «активно» взяться за роженицу — поставить ей капельницу, простимулировать, напугать кесаревым или сделать его в итоге. Одна знакомая доула и мама троих дочек, рожденных дома, сказала, что слабость можно миновать при активной позиции в родах — не лежать, делать массаж и прочее. У меня, например, перед потугами на полном раскрытии прекратились схватки — лежу себе спокойно, слушаю, как врачи меня ругают и пугают. Слава богу, разрешилась я естественно. А с чем это было связано? Организмы наши отдохнуть решили или что-то другое? Спасибо.
Здравствуйте, Алла!
Да, Вы совершенно правы, организму нужен был отдых. Это распространенное явление — затишье перед потугами, жаль, что о нем забывают наши акушеры. Это не слабость родовой деятельности, а физиологическая пауза! Процитирую выдержку из своей брошюры о типичных родах в роддоме: «Переходить во время потуг куда-то очень неудобно. Но иногда это приходится делать и дома. Но вот взгромоздиться на родовое кресло в потугах – это своеобразный подвиг со стороны женщины. Помимо того, что это просто сложно для беременной, так еще и проделать такой пируэт практически с головой ребенка между ног! И для родов это очень неудобная позиция. Она создает определенный физический стресс для роженицы и ребенка, т.к. в этом положении сдавливается нижняя полая вена, что ухудшает кровоток и способствует гипоксии у них обоих. Горизонтальное положение вынуждает роженицу бороться с силой тяжести, вместо того, чтобы использовать ее в качестве союзника, как при вертикальных родах. Такая позиция создает дополнительное давление на промежность и заднюю стенку родового канала, что неблагоприятно для мягких тканей.
В вертикальном положении растяжение промежности и вульварного кольца происходит равномерно, что является хорошей профилактикой разрывов. Такой переход на кресло «выбивает из колеи» роженицу, она «выныривает» из своего родового состояния, т.к. чтобы проделать это, ей приходится «включать» голову. В результате, зачастую потуги, следующие одна за другой, после расположения на кресле «вдруг» пропадают.
И вот, женщина лежит, вся врачебная бригада стоит вокруг, ждет, а потуг нет или есть, но слабые. Очень часто в этом случае у врачей в роддомах не хватает терпения, и они начинают применять стимулирующие препараты (окситоцин) либо физическую силу, так называемый прием Крестеллера. Всем известны рассказы-страшилки о том, как акушерки, наваливаясь на живот или перетягивая его пеленкой, вытуживают младенца. А надо было всего-то не трогать роженицу, как это происходит в естественных условиях, и дать ей спокойно родить в том положении, в котором она находилась. Или некоторое время подождать, дав ей и ребенку время на адаптацию к новому и не очень удобному для них положению. Это еще один типичный пример ятрогенного осложнения в родах.» Надеюсь, что эта информация поможет Вам в дальнейшем избежать подобных волнений.
