Энтероколит
Татьяна, здравствуйте! Необходим ваш профессиональный взгляд. Опишу историю пррблемы. 24.01 начался понос у ребенка девочка 10 месяцев . Ночью с 24 на 25 стул более 10 раз с прожилками крови (под конец) температура поднялась до 37,5. Вызвали скорую и нас госпитализировал а седьмую детскую больницу в инфекционное отделение с предварительным диагнозом-кишечный энтероколит. В больнице регидрон+смекта (выпили только чуть чуть) боботик энтерофурил, 1раз в день свеча генферон. Лезли 4 зуба сверху. В понедельник 26.01 вечером я выписалась с ребенком, написав отказ. Было явное улучшение. В больнице у нас резались зубки и беспокойный ребенок не очень комфортно себя чувствовал. Вторник 27.01 все хорошо, стул жидковатый но не часто, писала 8 раз за сутки. Из В среду началось ухудшение, я вновь начала давать регидрон, смекту. Реьенок почти не пил и не ел. За ночь стул более 8 раз слизь с зеленью и кровью. Реьенок активный, температура поднялась незначительно. В четверг вызвали врача, сказала, что раздраженный кишечник дает кровь, обезвоживания пока нет, продолжать энтерофурил, вибуркол. Из питания могла есть только гв. Ночью температура 38,Дала нурофен. В пятницу температура спала, ребенок пт прежнему подвижный улыбчивый, не вялый. Понос сохранился, но желтый до пяти раз а сутки, пописы сократились. Не пойму то ли одновременно с покаками, то ли их нет вообще. В субботу начала потихоньку есть картофель, бульон. Температуры нет. Воскресенье Стул желто-зеленоватый, 5 раз, жидкий зернистый. Мы в основном на гв. Может ли это быть норма, если я последние два дня на нервах и молоко бедновато стало? Писает редко, не могу понять вместе со стулом или вообще нет. Активная. Но родничок запал и прохладные ноги. Врач сказала, что рот влажный и обезвоживания сильного пока нет. Стали проходить зубы, начала пить и есть почучуть. Объемы всё равно недостаточные для того, чтобы восстановить потери жидкости. Анализы сдавали еще в больнице до выписки в воскресенье. Могли что то с собой зацепить оттуда, поэтому сейчас могли показатели поменяться. Кровь по словам врачей в норме, только Соэ 12, но на это врач не обратила внимания. Моча хорошая (со слов врача). В понедельник узнаю по телефону результаты кала на бак посев. Вопросы: стоит ли повторно ложиться в больницу с поносом? Есть подозрения, что у ребенка обезвоживание, так как очень редко писает. Нужно ли узи или это вариант нормы в таких случаях и раз ребенок не капризный, то ждать и наблюдать? Может нцжны уже капельницы по назначению врача? Сколько нужно жидкости выпивать? В больнице сказали от 200 гр помимо гв. Педиатр говорит от 500. Смекта нас не крепит. Стоит ли давать что то по закреплению стула если не прописал врач (кора дуба, корочки граната или лекарство какое безопасное)? Зубы еще беспокоят, но меньше. Потеря веса в общей сложности за неделю с 8400 до 7700. Может из за температуры. Моча (сли это она в подгузнике с калом) имеет островатый запах, видимо концентрированная. Сон спокойный. Мне кажется круги под глазами и запавший родничок и сухие губы и все плохо, а муж говорит, что раз ребенок активный, ест и пьет, повода для беспокойства нет и надо просит ждать и насильно не поить. Я не в панике, но в затяжном стрессе, потому понимаю что могу быть неадекватна в объективной оценке ребенка. Жду ваших комментариев. Заранее спасибо
Здравствуйте, Мария! Не могу сейчас сказать конкретно про вашего ребёнка без его осмотра, но предположительно : пока человек в состоянии глотать, — а не в состоянии — это когда вливают в рот жидкость ребёнку, находящемуся в тяжёлом общем состоянии, близком к полубессознательному, а она, жидкость, вытекает обратно (вот тогда капельница срочно!!), то есть ребёнок её не глотает по тяжести состояния, а не просто отворачивается при навязывании не нравящегося ему питья, но при этом прекрасно сосёт и глотает грудное молоко; так вот: пока он глотает грудное молоко и к тому же достаточно хорошо себя чувствует, обезвоживание для него — надуманная проблема, которой нет; обезвоживанию сопутствует жажда, уже при лёгкой его степени ребёнок будет охотно пить, и в капельницах необходимости нет, пока можно дать жидкость через рот. Это не отменяет с вашей стороны некоторую активность в организации питья для ребёнка; разное годится: чистая вода, компот из сухофруктов, слабый чай, любая жидкая пища, без насилия, конечно, но с подходом, ищите приемлемые для ребёнка варианты, иногда они «повисают на груди матери» — тоже вариант, пейте активно сами в том числе. При прорезывании зубов дисфункции кишечника часты, неопасны, так как потери жидкости не происходит, даже 10 раз в день стул бывает не большими объёмами, часто в виде подпукиваний, подмазывания памперса, что вполне восполняется при сохранении грудного вскармливания и потерей жидкости не является, так что чаще всего от страха мамы и попадаете в стационар; лечИте свои страхи и соблюдайте простые правила профилактики обезвоживания при частом ОБИЛЬНОМ стуле или рвоте у детей, удачи !
