Роды с доулой снижают риск кесарева сечения
Екатерина Житомирская-Шехтман: Доула — не медик, это специалист, который помогает женщине в родах и в послеродовом периоде. И в беременность тоже! . Доулы много чего делают. Они успокаивают. Они делают массаж. Они подбадривают.
И, по результатам новых исследований, доулы могут значительно снизить риск кесарева сечения, когда к нему нет жестких показаний:
«Целью исследования стала попытка понять, кто такие женщины, рожающие с доулами, и как желание родов с доулой и сами роды с доулой влияют на исход родов (вагинальные роды или роды кесаревым сечением), особенно, если к кесареву сечению нет жёстких показаний» — объясняет Кэти Кожименнил (Kozhimannil), доцент Школы Здравоохранения Университета штата Миннесота (University of Minnesota’s School of Public Health), в интервью корреспонденту интернет-ресурса The Huffington Post. Результаты исследования опубликованы в Американском Журнале по Организации Ухода (American Journal of Managed Care).
Кожименнил с коллегами использовали результаты опроса 2400 женщин, родивших одного ребёнка (имеется в виду, что не двойню или тройню — прим. пер.) в госпиталях США в период между 2011 и 2012 годами.
Женщины отвечали на вопросы:
а) рожали ли они с доулой,
б) хотели ли они роды с доулой,
в) понимают ли они, что делает доула.
Примерно 6% опрошенных рожали с доулой, 27% хотели рожать с доулой, но рожали без неё. Сорок процентов женщин заявили, что не в курсе, что, собственно, делает доула.
Присутствие доулы на родах оказалось связано со снижением риска КС в родах почти на 60%, там же, где речь шла об отсутствии медицинских показаний к КС, этот риск снизился на 80%. Это по сравнению с контрольной группой, где женщины рожали без доулы. (Примерно 10% опрошенных женщин заявили, что у них не было чётких медицинских показаний к КС, тем не менее, они всё равно получили роды кесаревым сечением).
Женщины, рожавшие с доулой (как имеющие медицинские показания к КС, так и не имеющие), так же продемонстрировали снижение риска КС в родах по сравнению с группой женщин, которые хотели рожать с доулой, но рожали без неё.
«Наше исследование показало, что для снижения риска КС в родах недостаточно просто хотеть рoдов с доулой; а вот сaми роды с доулой действительно можно связать со значительным и важным уменьшением риска КС» — говорит Кэти Кожименнил.
Это новое исследование — далеко не первое в ряду исследований, описывающих возможные преимущества использования доулы, как финансовые, так и другие (акушерские, психологические). Обзор, сделанный Cochrane и опубликованный летом 2013 года, охватывает более 20 различных исследований; он показал, что если женщина в родах получает непрерывную поддержку, то её шансы родить без таких процедур как кесарево сечение, наложение щипцов или применение вакуум-экстрактора повышаются; такие женщины реже нуждаются в медикаментозном обезболивании, чаще их роды несколько укорачиваются (в сравнении с женщинами, рожавшими без доулы); и эти женщины чаще говорят постфактум, что они удовлетворены своими родами.
«[Работа доулы] это область, где результаты исследований постепенно начинают соединяться и складываться в цельную картину», — говорит Кэти. «Это очень важная область, где можно работать в самых разных направлениях».
