Недостаточное использование обезболивающих у недоношенных новорожденных
Результаты исследования, проведенного в европейских странах, указывают на то, что у половины новорожденных даже не выполняется оценка боли.
Согласно результатам исследования шведских ученых с участием 18 европейских стран, опубликованного в журнале The Lancet Respiratory Medicine, недоношенные новорожденные, находящиеся в отделении интенсивной терапии и реанимации, часто испытывают боль, но при этом вовсе не получают или получают слишком мало обезболивающих.
В своем исследовании ученые из университета Эребру наблюдали 6700 недоношенных детей в 243 отделениях интенсивной терапии новорожденных. Они обнаружили, что более чем у половины детей не была произведена оценка уровня боли, а каждый пятый ребенок вообще не получал никаких обезболивающих или седативных препаратов.
В тех случаях, когда оценка уровня боли у новорожденного проводилась, вероятность назначения опиоидных анальгетиков, таких как морфин, или седативных препаратов, повышалась в 2 раза. С другой стороны, чем более недоношенным был ребенок, тем меньше была вероятность назначения ему анальгетиков или седативных препаратов.
«Поразительно, что у такого количества детей не проводится оценка уровня боли. Надлежащая оценка боли является основой для хорошего лечения. Проверяя выражение лица ребенка, частоту сердечных сокращений и дыхания, можно оценить необходимую дозу обезболивающего», — пояснил автор исследования Матс Эрикссон.
Авторы обнаружили, что 20 % новорожденных никогда не получали обезболивающих препаратов, хотя многим из них эти препараты были показаны, по крайней мере, в определенных ситуациях. Сильная боль в период младенчества может позже, во взрослой жизни, привести к изменениям поведения, связанного с болью, а также к проблемам с концентрацией и вниманием.
«Задача состоит в том, чтобы все дети получали аналогичное лечение, и не просто по воле случая либо исходя из традиций или личных предпочтений врача. Существуют международные рекомендации, однако они устарели и нуждаются в обновлении. Следующим шагом является разработка общих европейских рекомендаций», — сообщил Эрикссон.
