Безопасные роды
Марьяна Оленик, доула: Когда говорят «безопасные роды» сразу хочется спросить: Безопасные — для кого? Чья безопасность в них охраняется? Очевидно, что для того, чьи это роды, кто рожает — то есть для женщины.
Однако, столь очевидное подменяется заботящимися о своей безопасности другими людьми. И роды становятся безопасными с точки зрения акушерок и врачей, с точки зрения бабушек и дедушек, с точки зрения мужа или какой-то мифической общественности — но не для самой женщины.
Врачи, говоря о безопасности в родах, будут иметь в виду здоровье и жизнь матери и ребенка, за которое они отвечают, или думают, что отвечают. Ответственность врачей, отражаемая в официальной статистике по перинатальной смертности, — это всего лишь первые 7 дней жизни ребенка.
Для них принципиально важно, что происходит с младенцем в первые 168 часов. А дальше… так они больше в глаза не увидят этого ребенка! Медиков заботит, в первую очередь, не сядут ли они в тюрьму, искалечив этим свою судьбу и жизнь своей семьи. Также не хочется жить с чувством вины «в случае чего».
Важно, чтобы им на родах было спокойно, по их понятиям о безопасности.
О спокойствии женщины, которая рожает, они не думают, говоря о безопасности родов. Хотя им ли не знать, что состояние страха, тревоги рождает сильнейшее телесное напряжение, напрочь блокирующее родовой процесс: говоря простыми словами, от одного только ощущения женщиной (не врачами!) себя не в безопасности, роды могут идти ненормально, здоровый, естественный процесс превращается в патологию.
А «не в безопасности» женщина себя может ощущать… как раз из-за врачей. Но об этом отдельно, позже.
Бабушки с дедушками, говоря «безопасные роды», подразумевают какой-то смутный образ, сформированный не то их советскими страшилками о родах, полными невежества, не то страшилками, которыми уже сейчас нас пичкают с экранов зомбоящика. Для них, понятное дело, необходима бригада врачей. Но еще, возможно, и обязательно проверенных врачей, или рекомендованных врачей (тут критерии авторитетности также разнятся). У очень запуганных, обязательно в роддоме должна быть реанимация (вы понимаете, она есть далеко не везде).
И неважно, что речь идет не об их родах, и что это важное решение принимают уже выросшие дети, т.е. ставшие взрослыми. Уважить мнение «старших» о том, как должно, «безопасно-хорошо», считается долгом, вызывающим, порой, определенные трения в семейных отношениях.
Даже родной и любимый муж считает себя вправе обозначить женщине, что значит — рожать безопасно. Впрочем, его мнение в этом вопросе объективно оправдано — он равный как и мать — родитель ребенка, и вправе заботится о его безопасности. Поэтому это довольно тонкий с точки зрения этики вопрос. Рожает-то женщина, ей важно быть в безопасности для нормально протекающих родов, и значит, это ей решать — что для нее лучше. Но рождается общий ребенок — и значит, отец также может настаивать на своем понятии безопасности. Каждый эту дилемму в своей семье решает по-своему, и единых рецептов нет.
По поводу того, что рождается человек! Тут уже государство может вылезти со своими законами «об охране здоровья и жизни граждан». Как же — не защитить новорожденное существо, еще несколько месяцев назад по его же законам считавшееся ничем, кроме как «плодом», который можно оперативно удалить в случае чего… Тут уже и некоторые общественные активисты со своими целями лезут в чужие семьи со своими представлениями о безопасности.
Но я возвращаюсь к ответу на вопрос в начале своей статьи. Рожает только женщина. Все остальные лишь участники, помощники или «мешатели» на ее родах. Процесс, который осуществляется, может сделать только ее тело. Т.е. даже не ее голова и воля с их понятиями о безопасности… И только об истинной безопасности, проживаемой вне пределов разума и понятий, а телесно, душевно — данной конкретной женщиной и может идти речь.
Только эта максимально обеспеченная безопасность и влияет на истинную безопасность родов как процесс, который может пойти, заблокироваться или пойти не так.
Когда я говорю о безопасности женщины, то тоже подразумеваю совершенно различные аспекты.
МЕСТО РОДОВ
Где безопаснее именно вам рожать: дома или в роддоме? В нашей стране или за рубежом? Дома или на природе? В воду или на суше?
Не спрашивайте свою голову, не оглядывайтесь на мнение окружающих — оно всегда субъективно, как и ваше, и бывает диаметрально противоположным при равной степени авторитетности. Спрашивайте только свое тело. На что из перечисленных вариантов в теле возникает напряжение, зажим? А на что дыхание ровное и расслабленное, и вам становится даже теплее?
МЕДИЦИНСКИЙ АСПЕКТ
Как спокойнее именно вам — контроль за вашим состоянием с регулярными проверками раскрытия и сердцебиения? Или чтобы вас никто не трогал, не называл цифр, не включал зависимость от показателей? Несколько акушерок с высшим медицинским образованием, медикаментами на все случаи жизни? Дежурящая скорая помощь? Палата естественных родов? Наличие реанимации в роддоме?
Наличие реаниматолога на домашних родах? Возможность позвонить акушерке в случае осложнений в сольных родах для консультации? Верите ли вы в гомеопатию? Боитесь ли вы акупрессуры? Доверяете ли эфирным маслам? Или вас успокаивают только капельницы, инструменты, жидкости и таблетки?
Или вы верите только своему телу, а все остальное воспринимаете как вмешательство, нарушающее естественный процесс, продуманный природой?
И это тоже не ваши знания об этом (хотя и они, безусловно влияют), это ваш предыдущий опыт соприкосновения с тем или иным в медицине, часто опыт из детства, психологические травмы, ваш внутренний семейный менталитет. Вариантов растущих ног — бесконечность.
Опора — на ощущение, свое, личное, честное с самой собой.
УЧАСТНИКИ РОДОВ
Медики дают чувство надежности или вы думаете, а не придется ли отбиваться от их ведения ваших родов? Муж — самый близкий человек, чье присутствие необходимо как воздух или фактор, стесняющий вас, мешающий расслабиться и принять любую позу и издать любой непредсказуемый звук?
Доула — человек, который важен как опора, как возможность не контролировать пространство, зная, что здесь все сделают за тебя, как помощник — или лишний, да еще и чужой человек на родах? Дети — их щебетание и смешные вопросы на фоне будут давать чувство света и радости или я буду напрягаться, что они сейчас увидят что-то не то, а их шум будет меня раздражать?
КОНТРОЛЬ СОЗНАНИЯ И БЕЗОПАСНОСТЬ ТЕРРИТОРИИ
Нужен ли мне кто-то снаружи, когда я уйду в себя, в другое состояние сознания, в потусторонний мир за ребенком? Я доверяю свою безопасность — кому? Справится ли он с этим? Не придут ли соседи, не вызовут ли скорую не согласные с домашними родами родственники? Не будет ли наша собака лаять или лизаться и лезть в лицо? Не заденет ли меня мой старший ребенок, если будет играть рядом со мной? А кто покормит других участников родов? А кто даст мне воды, выключит воду в ванной? Кто будет смотреть за выполнением пунктов договора в роддоме? Кто будет отвечать на вопросы врача о продолжительности схваток и интервале между ними, о дате последней менструации — я? муж? доула?
На самом деле этот аспект является одним из ключевых в истинной безопасности родов. Беременные часто говорят мне о том, что боятся, что не смогут отключить голову, потому что им нужно «блюсти» — что происходит — снаружи. Это действительно очень здоровый и коренной человеческий страх — потерять свое…эго по сути, свою социальную часть, ведь в родах так все и устроено гормонально, что деятельность неокортекса ослабевает, отвечающая за наш «разум», логику, мысли, социальное поведение, и на первый план выходит работа древней коры головного мозга — наши инстинкты, мозг зверушки.
Так рожает и человек, и кошка, и слониха. Вся суть в том, чтобы отдаться этому естественному процессу, но это как подписаться на экстремальное путешествие под наркотиками, на некий трансцедентальный опыт. А тут природа не дает тебе возможности отказаться от него. Кстати, с этой точки зрения доулу мы с друзьями уже давно окрестили как «ситтер» — человек, который остается снаружи отвечать за безопасность в группе людей, погружающихся в измененное состояния сознания. Кому ты оставляешь пространство? Совпадают ли ваши представления о том, что в нем нужно делать, пока ты рожаешь?
АТМОСФЕРА
Тепло, тихо, темно — это только Оден сказал, опираясь, конечно, на физиологию человека. Это наиболее вероятные условия для того, чтобы живое существо, самка, почувствовала себя в безопасности в родах.
Но реальная жизнь куда многовариативнее. Женщине может быть спокойно, когда вокруг много людей, правда. Я знаю такие роды, и не одни. Женщине может хотеться яркого света как иллюзии контроля над ситуацией. — все как бы «обозримо».
Может хотеться много свежего воздуха, бросать в жар — и потребность в открытом окне станет фактором возможности чувствовать себя в расслабляющей, доброжелательной атмосфере.
И напоследок. Безопасные — так и звучат «без — опасности». Так много этого — о родах. Наверное, потому, что главной опасности не избежать никакими условиями: это соприкосновение с Границей. Жизни и смерти. Которые не принадлежат никому из людей — в отдельности, и всем нам — в целом. И не влияют на это ни медицина, ни место, никто и ничто — к сожалению и к счастью. Та безопасность, о которой тут говорится, лишь Ощущение. То базовое телесное ощущение, которое необходимо ему для здоровых родов. Ощущение, но никак не Понятие. Потому что на уровне понятия — роды — это опасность для жизни, хоть они и приводят в подавляющем большинстве своем — к жизни. Вот такой каламбур.
И это нормально — бояться их. Нормально — стараться минимизировать свой страх. Но также нормально, что этот страх будет все равно, при всех соблюденных условиях своей безопасности. И именно он, этот страх, говорит нам о том, ЧТО не в наших руках.
Безопасные, с другой стороны, не антоним опасности. В том плане, что в родах не надо бороться. Сражаться, отстаивать и доказывать. Сопротивляться, не сдаваться, защищаться. Это не битва. Ни с врачами, ни с обстоятельствами, ни со своим телом, ни даже с самой жизнью. В родах нужно сразу — проиграть. Сдаться. Как наивысшей мудрости. И принимать, что и кого, они нам принесут.
ФОТО Ирины Шалимовой
