Рассказ о родах в автомобиле и комментарии экспертов СОЗНАТЕЛЬНО.РУ
Алина Фаркаш: Семь лет назад я очень ответственно готовилась к родам: перечитала все доступные книги и форумы. Занималась вместе с мужем на курсах. Читала отчеты о родах и сравнивала рейтинги роддомов. Ходила в бассейн и писала подробный план своих будущих родов. Рожала я в самом дорогом на тот момент медицинском центре – и по контракту, и по договоренности, и с «благодарностью» врачу-акушерке-анестезиологу сверху.
…И все прошло ужасно и совершенно не так, как я себе представляла. Роды начались с достаточно легких схваток, боль от которых прекрасно снималась массажем спины, которому нас научили на курсах. Однако доктор, которая при заключении контракта была в таком восторге от моей идеи естественных родов, ждать не собиралась, она вошла в родовую и сразу, без осмотра сказала, что сама я не рожу и что все идет совсем-совсем плохо: схватки такие слабые! Вы можете разговаривать, ходить и даже шутить, вы не кричите и вообще подозрительно активны для женщины в родах. Я тогда пискнуть не успела, как меня положили на спину, обвязав кучей датчиков (стало больно!), прокололи пузырь (больнее!!), и воткнули в вену «витаминчики, просто, чтобы помочь в родах» – адская боль!!! Подозреваю, что это был окситоцин для усиления схваток. После него я забыла обо всех своих принципах и успела только прошептать «эпидурал!» – прежде, чем забыться. Впрочем, тогда я была согласна не только на эпидурал, но и на эвтаназию. Я успела пережить только две схватки до прихода анестезиолога и отчетливо помню, как в полутумане думала, смогу ли я допрыгнуть от кровати до окна, потому что третью такую схватку я переживать определенно не собиралась.
А дальше все пошло как по накатанной: еще больше стимуляции, но схватки тормозятся, стимуляцию добавляют и добавляют, я много часов лежу в одной позе и мучительно жду, меня морозит. Наконец, сорок минут потуг – уже без анестезии. Очень, очень больно. Ребенок начинает задыхаться, его выдавливают локтями поочередно врач и акушерка. Ну, понимаете. У меня до последнего времени не было ответа на вопрос: нас с сыном тогда спасли – или наоборот. Что было бы, если бы все это было без врачей? Если мне было так плохо с анестезией, то что бы со мной было без нее?!
Теперь у меня есть ответ.
Потому что к своим вторым родам – на этот раз дочки – я готовилась еще старательнее. В этот раз я не собиралась быть безответной запуганной овечкой, я планировала все держать под полным контролем: я перебрала все роддома Москвы, беседовала с врачами, знакомилась с домашними акушерками и с теми, которые сопровождают женщин в роддом, узнала о существовании такой профессии как «дoула» – женщина, которая поддерживает роженицу морально. То есть, акушерка может проверить открытие, сделать укол и даже принять ребенка, а доула – только держит за руку и гладит по голове. И, судя по ценам, это пользуется неплохим спросом. Мы с мужем всерьез рассматривали вопрос домашних родов (но поняли, что не готовы идти на такой риск) и на последнем месяце чуть не уехали рожать в Израиль. А в конце-концов выбрали роддом с прекрасными отзывами, серьезным настроем на естественность, грудное вскармливание, партнерские роды и прочие важные для нас вещи. Стоило это – как самолет.
Но в день родов все опять пошло совершенно не так, как было запланировано! Дело в том, что наша девочка родилась прямо в машине, по дороге в роддом.
Самое удивительное, что еще за пару недель до этого события я читала в беременном сообществе историю родов в такси и волосы на моей голове шевелились от ужаса. Но там была девушка – кремень, девушка – стальной клинок, они с мужем изначально собирались рожать дома, готовились, в конце-концов акушерка руководила их действиями по телефону. У нас все было иначе.
Итак, почему так вообще получилось? Как мы могли настолько затянуть процесс, чтобы не успеть в роддом? Нет, то, что живем мы в Куркино, а роддом на Ленинском – совершенно ни при чем, хотя эта версия у знакомых была основной, насколько я понимаю. Роды начались в воскресенье утром, Москва была пустая, нас сопровождала милиция – в общей сложности от дома до места назначения мы добрались за полчаса. Но это не помогло.
У нас были две объективные причины:
- Роды длились всего два с половиной часа – от первого намека на схватку до девочки в моих руках.
- Последние две недели у меня были очень сильные и болезненные тренировочные схватки, поэтому первый час я спокойно вышивала, засекая программой в телефоне время схваток. Никакого явного нарастания или чего-то, что могло бы вызвать у меня панику (а у меня все, что угодно, вызывает панику) – не было. Потом я около часа собиралась (вспоминала фразу доктора, что чем бОльшее открытие нагуляешь до роддома, тем легче пройдут роды) и мы спокойно выехали. Я захватила с собой вышивку: понимаете, насколько ситуация на момент выхода из дома (за полчаса до конца!) была некритической, если я рассчитывала еще и повышивать?!
Дальше идут субъективные причины.
У меня были довольно болезненные, но совершенно несмертельные схватки, их очень хорошо снимал массаж поясницы: кулаками, интенсивно в том месте, где ямочки. И еще большой мячик – я к нему бегала прыгать на схватках, когда одевалась в роддом и собирала косметичку. То есть все – как в первых родах, которые длились почти двенадцать часов вместе со всей стимуляцией и выдавливаниями.
Сидеть в машине было больно, но я и не собиралась, мне всегда казалось, что правильнее всего рожать, стоя на коленках и облокачиваясь руками на что-нибудь высокое. Так что кресло Цивика для этого подходило идеально: попа в сторону ветрового стекла, коленки на сиденье, руками опираюсь о высокую спинку, во время схваток повисаю на ней.
Сначала мы ехали неторопливо, потом схватки стали чаще (но не были слишком болезненными! В процессе я самозабвенно возмущалась, почему муж не начинает мне немедленный массаж поясницы?! Ну, хотя бы одной рукой?! Потом выяснилось, что я вела себя крайне тихо, и он не понимал, когда наступает тот самый момент.
Мы ехали все быстрее и я изо всех сил молилась о том, чтобы открытие к приезду было целых пять сантиметров. Ну, хотя бы три! Я, конечно, понимала, что с моими слабенькими схватками такого счастья мне не светит… Но кому логика мешала молиться?! И вдруг – я почувствовала легкий намек на потугу. Я сначала не поверила. Потом – еще один, чуть сильнее. Нет, такого явно не могло быть!
Дальнейшие события нам так и не удалось восстановить до конца. Но примерная хронология ниже, все эти пункты поместились в тридцать девять секунд: потом мы это проверили по телефонному звонку: муж позвонил доктору, когда услышал от меня про потуги и бросил трубку, как только девочка родилась.
Я сообщаю мужу о том, что у меня кажется потуги (и я, естественно, все еще абсолютно уверена, что это какое-то недоразумение, мы сейчас приедем в роддом и там разберутся), он вжимает газ до упора и несется.
Почти в ту же секунду его замечают полицейские, а он – их. Тормозит и выскакивает из машины с целью попросить сопровождения до роддома.
В ту же секунду я слышу странное «чпок!» и из меня выливается горячая вода. Вот в этот момент мне становится очень-очень страшно. Нет, я не боюсь родить в машине, я боюсь, что мне будет очень больно ехать до роддома.
Я кричу: «Воды!» Муж оббегает машину от водительской двери к моей пассажирской.
Пока он бежит, меня посещает светлая мысль снять трусы – просто на всякий случай. И когда я пытаюсь это сделать, то чувствую, что в трусах под кожей совсем не то, что обычно, а что-то твердое – череп?!
Я кричу: «Голова!!!»
Муж в ответ: «КАКАЯ К ЧЕРТУ ГОЛОВА?!»
И в этот момент меня накрывает уже настоящей потугой. Тут снова надо заметить, что все происходило очень-очень быстро. Все размышления ниже заняли какие-то доли секунды. Итак, потуга, я пытаюсь «продышать» ее или замедлить. Мне страшно представить, как ужасно я порвусь внутри, если не сдержусь прямо сейчас, после таких легких схваток, наверняка, с минимальным открытием, без акушерки, которая будет следить и направлять… А потом я вспоминаю статью, которую я читала недавно. Там очень старая американская акушерка, этакая мамушка, делится своими наблюдениями. Если кратко, то ее идея в том, что вот эти обязательные и непреложные десять сантиметров открытия, до которых ни в коем случае нельзя тужиться, – появились после того, как роженицу перевернули из физиологичного вертикального положения в удобное для врача горизонтальное.
Если в первом случае ребенок опускается под действием силы тяжести, он скользкий и круглый, поэтому он медленно сам раскрывает шейку матки и она расправляется вокруг него, то в горизонтальном положении – мы разделяем эти два процесса. Сначала шейка открывается, а только потом оттуда силой мышц выталкивается ребенок (акушерка при этом старательно натягивает ткани влагалища на голову младенца, так как эти ткани тоже пережаты и неравномерно распределены из-за позы на спине). В общем я решаюсь попробовать. Эксперимент! Ну, или я просто рационализирую для себя то, что не в силах остановить этот поезд и не могу сдерживаться никакими силами.
А дальше я не понимаю, что происходит.
Я не напрягаю мышц, нет никакого «Push! Push!!!», как в фильмах, никакой «работы», специальных потуг, ничего. Я просто расслабляю мышцы и позволяю случиться тому, что сильнее меня. Все происходит само – ребенок просто выскальзывает мне в юбку. 2,5 часа от самого начала, тридцать девять секунд на выход.
Первые несколько мгновений я просто оглушенная стою в той же позе, не очень понимая, что произошло, потом вытаскиваю из юбки мою девочку, кричу на гаишников, чтобы закрыли двери, в которые они заглядывают, пытаясь понять, что происходит, муж приносит полотенца, которые я приготовила для роддома, мы заворачиваем девочку и в сопровождении двух полицейских мотоциклов несемся в роддом. В процессе я больше всего волнуюсь, как я пойду в больницу, простите, в длинной юбке с девочкой на руках, прикрепленной пуповиной к плаценте внутри.
Но на парковке роддома нас уже встречали медсестры, которые прямо в машине перевязали пуповину, муж ее торжественно разрезал, и нас с новенькой девочкой уже по отдельности повезли в родовую. Там выяснилось, что у меня одна небольшая ссадина на месте старого шва, а остальное все в идеальном состоянии. Там же выяснилось, что трусы я так и не успела снять – я до сих пор не понимаю, как так получилось.
В итоге: я помню, что после прошлых родов у меня долго-долго сохранялось это состояние хрупкости-растянутости-разорванности, распаханности, будто по мне проехал трактор. Я не чувствовала своих мышц, и хотя у меня не было эпизиотомии и сильных разрывов, мне страшно было почти все. Сейчас прошло пять дней – и я не ощущаю ничего необычного, все ровно в том же состоянии, что и до родов.
Больше всего меня поражает, насколько легко это оказалось. Понимаете, я, как тот человек, который всегда жил с убеждением (и его мама, бабушка и прабабушка – тоже жили!), что зачатие происходит в пробирке. То есть сначала тебе колят много гормонов, потом ты приходишь к врачу и забирают яйцеклетки, потом оплодотворяют, потом подсаживают, все с гормональной терапией и так далее. Это долго, сложно и высокотехнологично. А потом мне внезапно рассказали, что для того же самого существует еще и секс. И я вся такая: а что ж вы молчали-то все эти годы?! Сейчас у меня примерно ощущение от родов: почему от меня скрывали, что я все это могу сделать сама? Что врач мне нужен только на случай каких-то чрезвычайных обстоятельств?! При том что я пискля, параноик и истеричка с очень низким болевым порогом.
И да, я страшно горжусь собой: после родов сына я была почти уверена, что ни за что бы не смогла никого родить самостоятельно, потому что ни за что бы не выдержала той ужасной родовой боли и вообще. А сейчас у меня взорваны все представления об этом процессе, понимаете?! Внезапно это оказалось не сложной медицинской процедурой, почти операцией, а обычным физиологическим процессом, с которым здоровый организм вполне справляется самостоятельно. На всякий случай: я никого не убеждаю в необходимости рожать в поле без врачей. Я про внутренние ощущения. Про отсутствие страха. Про уверенность в себе. Про чувство, что я теперь могу – абсолютно все! Мне очень хочется поделиться этим открытием со всем миром.
через две минуты после родов
P.S.: Когда я рассказываю эту историю, люди почему-то сразу спрашивают, как все это пережил мой бедный муж. Могу сказать, что пережил он это – просто отлично. Он как и я, фифа, пискля и боится крови, но помнит, как сразу после того своего крика тоже потрогал голову нашей девочки, и что я была тихая и сосредоточенная и совсем не походила на распространенный образ исступленной роженицы из фильмов. Что наша девочка сразу была чистенькой и розовой, а машина даже не нуждалась в химчистке – он на обратном пути просто включил подогрев сиденья, чтобы просушить обивку от вод, вот и все.
ФОТО автора
Комментарии экспертов СОЗНАТЕЛЬНО.РУ:
Елена Левильен, акушерка, перинатальный психолог:
В целом ситуация родов в машине не страшна и не ужасна. В подавляющем случае, если роды идут быстро, это значит, что они идут хорошо и без осложнений. Я убеждена: благословенны дети, которых не коснулась рука акушера. Серьезно. Это самый мягкий и благоприятный вариант рождения человека. Ведь природа в принципе не предусматривала акушера как необходимый фактор родов. Как биолог по первому образованию я знаю, что самка млекопитающего в состоянии справиться сама с этой задачей. Рефлексы, здоровые инстинкты и тысячелетний опыт предков сделают свое дело сами.
Но поскольку мы говорим о современных условиях, когда женщина уже едет в роддом, ей можно посоветовать следующее. Засеките частоту схваток. Если за 10 минут идет 3 схватки по 40 секунд каждая – значит пора ехать. В случае не первых родов, особенно если роддом далеко, выезжать нужно еще раньше.
Если вдруг вы не успеваете и уже в машине чувствуете потуги, во-первых, остановитесь и достаньте из вещей, приготовленных для роддома, набор одноразовых пеленок. Выезжая в роддом, в принципе никогда не будет лишним подстелить под себя пеленку. Вдруг отойдут воды?! В машине важно поддерживать тепло.
Когда малыш родится, нужно его согреть: надеть на голову шапочку. Если ее нет – подойдет даже мамин носок (не пугайтесь, мамина флора ребенку не страшна). Это лучше, чем оставлять голову мокрой. Самого новорожденного оберните пеленкой и сверху покройте чем-нибудь теплым.
Ничего не делайте для рождения последа, пуповину тоже не трогайте. Лучше всего связаться по телефону с доктором или акушеркой, с которыми вы собирались рожать, чтобы специалист инструктировал вас по громкой связи. Главное – согреть ребенка, не кантовать маму и довезти обоих до стационарного места. Как правило, в роддоме в приемном покое вас уже будут встречать доктора, которые всех осмотрят.
Ольга Русина, акушерка:
На мой взгляд, очень позитивная статья, все и закончилось хорошо и счастливы все, и могут теперь все. Это здорово, так и должно быть после естественных родов, такие чувства. Часто ли такое может случиться? Не часто. Мне кажется, у подготовленных чаще, то есть прошедших курсы. Такое может произойти, только если женщина очень внутренне спокойна. Я много раз встречала случаи, когда женщина не могла войти в роды от своего внутреннего дискомфорта и обеспокоенности, например, дети мешали. Забрали родственники детей – и начались роды. И вот это внутреннее спокойствие и обеспечивает потом успех всего процесса. Есть прекрасный фильм Никиты Михалкова на эту тему – «Автостоп». Я даже на группах подготовки к родам его иногда показываю, чтобы люди не боялись таких ситуаций. После такого фильма и обсуждения приобретают внутренний покой папы, ну это уже после всех занятий, на последнем происходит. И тогда семья к родам готова. Не в машине, конечно, а вообще. Не важно где.
А чему нас учит такая история – надо посещать курсы для повторнородящих. Там как раз такие тоже истории обсуждаются, как и любые другие варианты повторных родов. И что делать при этом. Но я думаю, ребята не все написали, просто внимание не обратили может. Но все же почему-то они поняли, что рожают, выехали в роддом, хотя Алина пишет, что такие схватки уже две недели шли. Значит не такие все же, чем-то отличались. Вот про эти отличия на курсах и рассказывают. А если ребенок вылез в машине, надо иметь чем его обтереть, сухим и чистым, у ребят полотенца были.
Сергей Никитин, неонатолог, педиатр:
Ещё работая в роддоме, я удивлялся, что дети после домашних и дорожных родов (а в глухом районе на краю Тверской области они периодически случались, например, потому что не всегда в деревнях телефоны работали, иногда их даже там не было) так вот, после таких «несовременных» родов я получал всегда очень хороших детей. Теперь, после изучения вопроса и многолетней практики с детьми, родившимися не в больнице, я хорошо понимаю ответ на то своё удивление. На вопросы «проблемно ли родить в машине?» и «что делать?» очень хорошо ответила автор и героиня повествования: нет, не проблемно; ничего не делать, просто взять ребёнка и прижать к маме.
И ещё маленькое уточнение: не кататься на машине во время родов, тогда всё будет ещё лучше! Но в этом рассказе гораздо поучительней его первая часть – про первые роды! Этот триллер, на самом деле, есть великолепный образчик того, как работники роддома, будучи абсолютно невинными в вопросах физиологии беременности и родов, калечат судьбы женщин и детей. Судя по описанию, у женщины ещё просто не начались роды! Не исключено, что они должны были начаться или через день, или через неделю. Но если врач сказал «роды», значит один кусок мяса обязательно, любой ценой, будет извлечён из другого куска мяса… Даже если эти куски мяса – вы сами и ваш ребёнок!
Есть очень простой и надёжный тест, позволяющий точно определить: чем занимается этот роддом (или эта акушерка, тест универсален и подходит для любых родов) – родовспоможением или родовспомешанием? Надо просто определить среднее время между амниотомией (вскрытием плодного пузыря) и рождением детей. Амниотомии могут производиться и по показаниям, и без, но здесь это не важно. Так вот, если это время превышает 15-20 минут, то эти люди занимаются чем угодно, только не помогают женщинам! Если бы я был Президентом, я бы внёс амниотомию без полного раскрытия в уголовный кодекс.
Потому что это ВСЕГДА искалечит данные роды. Но это, действительно, очень удобный способ склонить женщину к кесареву сечению. Или просто, как в описанном случае, искалечить ей кусок жизни. Потому что с целым пузырём можно рожать хоть неделю, хоть две, а вскрыв его раньше времени, отрезаются большинство физиологических путей.
Анна Тажерова, неонатолог, педиатр:
Наше советское и даже постсоветское клиническое родовспоможение, на мой взгляд, и по следам своего собственного опыта работы в это сфере более 15 лет, страдает острым желанием сделать роды полностью подконтрольными врачу и акушерке. Для этого существуют «плановые роды» — можно вскрыть пузырь на дежурстве «нужного человечка», а можно при осмотре незаметно ввести в нераскрывшуюся шейку матки простагландиновую таблетку. Такие роды – противоестественны. В них происходит борьба физиологии женщины (а роды – это главная её физиология) с возможностями медицины, усиленными знаниями и опытом врача. Если женский организм начинает побеждать, то в ход идет эпидуралка, окситоцин и пособие Кристеллера (это когда выдавливается ребенок из матки локтями, руками и чем придется).
В любом случае бригада врачей имеет все шансы победить. После таких агрессивных родов женщина чувствует себя «как будто по ней прошел каток», « как камаз разгрузила» , а то и «как изнасилованная»… Самое печальное – что после таких родов молодая мама даже себе представить не может, что она в состоянии родить сама и еще благодарит бригаду принимающих роды, за то, что он сделали («спасли»).
Но… она даже не задумывается, что бы было, если бы её сильному женскому организму не противостояли, а помогали. Как оказывается из рассказа Алины, если тратить силы и время только на роды, они выглядят куда привлекательнее, чем когда силы и время забирают медицинские агрессивные манипуляции.
Екатерина Житомирская (Шехтман), акушерка, доула:
Истории о родах в машине, родах во временно отрезанной от цивилизации деревне и т.д. дают (или лучше сказать, возвращают) нам представление о роли в родах самых главных участников — женщины и малыша. Да, время от времени дети появляются на свет в машине. Редко это машина скорой помощи. Медики знают, что если уж они приехали к женщине в середине или конце потужного периода, то безопаснее оставаться дома и дома же принять роды.
К счастью, роды в машине — обычно хорошие самопроизвольные роды, и помощнику (или самой женщине, если она совсем одна) не нужно иметь никаких особенных медицинских навыков. Главное — не паниковать. Если есть возможность, стоит связаться со скорой помощью или со специалистами МЧС, они смогут хотя бы дистанционно руководить вашими действиями и отвечать на вопросы.
Если потуги сильные, можно не тужиться вместе с ними, а просто дышать — это поможет расслабить промежность и избежать разрывов. Как только малыш родился, его нужно вытереть, а потом завернуть в сухое — новорожденные не всегда сразу могут поддерживать постоянную температуру тела. Обязательно прикройте голову ребёнка — у неё большая площадь поверхности! (Некоторые «шофёры-акушеры» использовали для этого шерстяные носки). Можно ртом отсосать из носа и рта ребёнка слизь, которая забилась туда в родовых путях. Это поможет малышу лучше раздышаться. Несколько минут ребёнок может провести ниже уровня плаценты, затем можно положить его на грудь матери, Контакт кожа к коже — лучший способ согреть малыша.
После этого (в зависимости от ситуации) надо ждать медиков или двигаться по направлению к родильному дому. В пути можно дать малышу грудь, если он уже к этому готов! Рождение плаценты не так важно и может подождать до встречи с медиками (даже в современных учебниках рекомендуется давать на это 30 минут), перерезание пуповины ещё менее срочная процедура.
По российским протоколам мать и ребёнка должны госпитализировать и назначить им превентивный курс антибиотиков. Насколько это действительно нужно, каждая мама решает сама. В любом случае стоит, чтобы состояние мамы и малыша оценили медики. Если нужно, они окажут необходимую помощь.
35 тысяч лет, начиная с кроманьонского человека, с которым мы имеем одинаковое строение, мы рожаем примерно одним и тем же способом. Это значит, что и у нас, и у наших деток есть ресурс, позволяющий пережить роды в самых необычных ситуациях. Не зря раньше акушерство в русском языке называлось по-другому (как бы признавая этим главную роль мамы и ребёнка и вспомогательную роль медиков). Оно называлось РОДОВСПОМОЖЕНИЕМ.
